第370章(1 / 2)
看到宋澈对自己竖起大拇指,薛玉坤又又又一愣。
当捕捉到宋澈眼神中的狡黠,他又又又脑袋一阵恍然,这才明白,自己怕是又又又上了这小子的计中计了!
但他的心头悲愤刚涌出来,宋澈已经直接坐回到位置上,道:“向院长,那我就不再耽误大家的宝贵时间了,赶紧开始吧。”
向茂林又好气又好笑的瞪了眼这活宝,眼看箭在弦上,只能顺势先由着事态的发展……
“先把最新的检查报告都给大家看看。”
向茂林一声指示,就有助理开启了投影仪。
投影屏幕上,一左一右,分别呈现出两个心脏的彩超片子。
值得一提的是,正常人的心脏都是左右两侧心室、心房一起收缩和舒张。
但这对双胞胎的心脏,却都只有一侧心室和心房能正常运作。
这无疑是一种很罕见也很严重的先天性心脏病!
在普遍的先天性心血管畸形病例中,仅占了1%!
“很明显的左心发育不良综合征,主动脉瓣闭锁伴主动脉发育不良,导致左房、肺静脉和肺动脉压力增高,必须依赖动脉导管才能暂时生存。”
向茂林不愧是科班出身的外科权威,很娴熟细致的分析道:“这样的患儿,四分之一在出生一周内会因肺水肿和心力衰竭而导致死亡,多数也活不过一个月。因此,这类患儿必须在新生儿期尽早的完成手术。”
“正如刚刚黑田教授所说的,这次手术必须在短时间内完成,我估量的时间,大概只有一小时左右……”
这时,黑田章却举了一下手,表示有话要说。
“一小时还是太乐观了,依我看,顶多只有45分钟的抢救时间,如果这段时间完不成,那就是失败。”
听到黑田章更加严谨的判断,大家却都没有歧义。
毕竟,黑田章的保守,是有确凿的依据。
“在座的,都是心胸外科的资深医生,想必大家都应该明白,能挽救这对患儿的手术方案,目前只有诺伍德系列。”
黑田章终于展露出世界顶尖的实力,也或许由于国语水平有限,以至于说话更加的言简意赅:“一般来说,要对新生儿进行诺伍德系列手术,是提倡越早越好,但鉴于新生儿的心脏组织都尚未发育成型,通过我几十年的经验总结,一周以内进行诺伍德系列手术的新生儿,存活率不超过5%。”
5%。
这个数字一报出来,诸多专家们都忍不住动容了。
注意。
他们不是震惊这个成功率,而是“太高了”!
说句自曝家丑的话,诺伍德系列手术,在华夏这片土地上,成功的病例,就没有超过五个的!
诺伍德手术,可以说全世界医学界,心脏外科手术中,难度最大的手术,没有之一!
手术原理,就是在体外循环并深低温停循环和心脏停跳下进行开胸操刀,操作难度极高,且由于新生儿的心脏先天条件不佳,心脏复跳非常非常的艰难!
别说在天州了,就是在燕京、盛海这些地区的顶级医院,成功的先例,用一只手都能数得出来。
这也是这群平日里自我感觉良好的专家们,刚刚之所以争相推辞的主要原因!
要知道,即使在国际上能独立操作该手术的医生也屈指可数。
明知道会失败,还非要执刀,跟自寻死路没什么区别!
而黑田章能报出5%这个数字,还是由于他的实力,以及接触的医疗水平,都是举世最高端的缘故。
“但如果为了等待新生儿的心脏发育成型,时间拖得久了,成功率也将继续下跌,一旦到了三十天左右,那就是1%!”
黑田章沉声道:“因此,以我的经验,最佳的手术时间,是出生后的第10天。后天就是那对双胞胎出生的第十天了,因此,手术事宜和方案,明天就要全部确定,不容许半点差错!”
“因此,在时间、精力和风险的综合考虑下,我目前只能确保其中一个患儿的手术安全,另外一个,恕我无能为力。”
说完,黑田章看向了宋澈。
大家也不约而同的聚焦了过去。
宋澈从始自终都看着投影屏幕,直到此刻,才打开了话匣子:“这台手术,是要给患儿构造一个大动脉,那时候要停掉人工心肺机,,因此,手术时间,我觉得还得再压缩,半小时,速战速决!”
“半小时太赶了,光是动脉导管离断缝合、还有人造血管连接,保守估计都要半小时了,哪怕我亲自给黑田教授当助手,也无法在这么短的时间内解决战斗。”向茂林提出了异议。
宋澈抬手指了一下,道:“没办法,事急从权,你们看,这对双胞胎的心脏现状,已经有了明显区别。左边那个新生儿,她的心脏,相比右边的,已体现明显的重度增大,换句话说,她的心脏随时都有可能骤停……不对,应该是再次骤停。”
闻言,向茂林等人倒没再动容,只是脸色有了些许的唏嘘。
左边那个心脏的拥有者,正是那天心脏骤停的女婴。
这女婴,相比她的孪生姐妹,无疑情况要恶劣得多!就是说,那个问题呢相对较轻的女婴,可以允许在45分钟内做完手术。