531 复杂的皮疹患者（2 / 2）

这是很正常的情况，他能够理解。

如果把医生比喻为司机的话，外科急救医生就是赛车手，没事就跑跑f1，要的就是争分夺秒。

内科医生呢，虽然也有驾照，更多的时候也都是短途加长途，偶尔有一段市区内的车流拥堵情况。

你让他上一趟赛道，他的肾上腺素都得分泌好多。过后就是虚弱、累呗，这都是很正常的。

不过这位患者目前的情况确实也是很严重，都已经用上除颤仪了么。如果无法查明病因和病症，那么下一次的危险期还不定啥时候就来了呢。

好在今天是正经上班的日子，患者也不多，外边的魏远和齐文涛也能够做到一定程度的分流。

作为急救中心来讲，不管是急救送医还是自主就医，大多也都是外科的患者多一些。

“哎……，可算是缓过来了。”

过了十分钟后许辉长出一口气。

“我刚刚在琢磨这个患者的情况，你说她手上和手臂上的疹子，是不是一种过敏反应呢？”刘半夏说道。

“从症状上来看，还真有可能。不过要是过敏反应的话，咱们院内什么样的过敏原才会造成呼吸窘迫、心搏停跳？”许辉反问了一句。

“这也是我想不通的地方啊，刚刚都想给化验室打个电话，再测一下过敏原呢。”刘半夏苦笑了一句。

许辉说的是实情。

患者来的时候好好的，到了医院突然恶化。要是有过敏原的话，肯定也是在院内。

可是许辉刚刚也没给别的药啊，就给了一单位的肾上腺素急救。

在医院来讲，卫生很达标、病菌控制也很达标，患者也没有接触到什么别的物质，突然恶化的原因可能还是自发性的。

这时候许辉的电话响了起来，赶忙接通，开了外放。

“许老师，我现在在ct室，初步判断胸腔没什么问题，没有看到炎症与占位情况。”周尚凯说道。

“好，稍后再看看心动超声。”许辉说完就挂了电话。

“回头搞不好还得做个腰椎穿刺，看看是不是脑膜炎。”刘半夏说道。

许辉点了点头，“要是能够排除心肺，血检方面也没什么问题，搞不好还真可能是脑炎方面的原因。”

“这样的话，这就是两个病症。一个是接触性皮炎，一个是脑炎？可是给患者简单查体的时候，体温也不高啊。”

“还是先别想了，等等看接下来的结果吧。”刘半夏摇了摇头。

没有明确检查结果也没有明确指征之前，说啥都白扯。现在就是两眼一抹黑呢，你能够在这样的条件下做出什么样的猜测来？

又等了一会儿，其余结果也陆续传了过来，所有的检查都是阴性。

许辉和刘半夏面面相觑，虽然已经商量好了接下来要做腰穿，但是也要跟患者讲一下。这个毕竟是有创检查，不像验血那么简单。

患者推了回来，现在的状态比刚刚抢救完倒是稍稍好了一些。

虽然除颤仪抢救是在救命呢，可是那毕竟是电击，会给患者带来很大的痛苦。

“目前的所有检查结果都不是很明确，我们判断可能是脑膜炎，需要做一个腰椎穿刺。”许辉说道。

“您还能想起来有什么别的症状么？包括您手上的皮疹，起了几天了？身上别的部位还有么？”

患者略显艰难的摇了摇头，“就手上有，我们后厨好多这样的，都是跟肉和洗涤剂沾得多了，然后就烂手。”

“目前的判断，只能给您做一个腰椎穿刺，检查一下脑脊液了。”许辉说道。

患者点了点头。

这次没有外科的实习生在，只能刘半夏亲自动手了。

抽好之后，也赶快送去检查。

“许哥，备不住真可能是这么回事。刚刚我抽的时候看了一下，脑脊液压力有些高。”刘半夏给许辉叫到了一边。

“不过刚刚你也看到了吧？患者的后背上也有些疹子。我现在又觉得也可能是一种过敏反应了，要是接触性皮炎的话，不可能后背也有吧？”

许辉点了点头，“现在这位患者的情况给我都有些绕糊涂了，搞不好她的病因会很复杂。再做个过敏原测试吧，要不然我都不放心。”

两人这么一商量，就算是确定好了。

也是没办法的事情，在一开始患者自述和初检都是双手和手臂有皮疹，这就符合接触性皮炎。

就连刚刚患者都在说，后厨的帮工经常洗菜、洗肉，很容易就会有这样的情况。

这也是很正常的，洗涤剂会侵蚀皮肤粘膜，肉类在加工的过程中也会用许多的消毒液，要不然指定菌群超标，无法出厂。

虽然说这是亡羊补牢式的检查，毕竟还不算晚。没有让大灰狼把小羊羊都给掏走，就还有救治的机会。 </p>