417 不好治的圆线虫(2 / 2)
叮!奇怪的肺炎任务完成获得经验值300点? 诊断学技能熟练度300点
本次任务评级为无暇级,获得经验值500点? 诊断学技能熟练度500点? 荣耀值5点
刘半夏的心里叹了口气,这位大爷危险了。
因为圆线虫的生长是分为两个世代的? 在土壤中的自生世代? 再有的就是在人体中的寄生世代。
刚刚自己看到的没有差? 那就是丝状蚴已经扩散到了皮肤层,所以才造成了隆起。而发展到这样的情况之后,驱虫药的效果会大大降低,大多数患者都坚持不下来。
“大爷? 您的病我们诊断清楚了,感染了寄生虫。”刘半夏来到了患者的身边。
“这种寄生虫处理起来是非常麻烦的? 我们需要将您收入院,而且也需要通知您的家属。驱虫需要一个过程,这种驱虫药对于肝肾的损伤还比较大。”
“大夫,不能吧?现在哪里还会有寄生虫啊。”患者有些不理解的说道。
“这种寄生虫确实在咱们这边不是很常见? 您这半年或是一年内有没有去南方的旅游史?尤其是海南岛、三亚那一带?”刘半夏问道。
患者摇了摇头,“我哪里有钱往那地方玩去,就一直在咱们市干活呢。”
“大爷,我们已经在您的粪便、尿液和唾液中都检查出了寄生虫,叫做圆线虫。”刘半夏又接着说道。
“传染的途径很多,而且这种寄生虫在人体内沉睡的时间还会很长。几个月、几年,甚至是十几年、几十年的情况都会有。”
“如果在它们发作之前,我们使用普通的驱虫药就能够驱除掉虫卵。现在他们已经开始发作了,我们就只能使用噻苯咪唑,可能会对您的肝肾功能造成影响,需要您的家属陪同。”
“您之所以会有呼吸苦难的症状,也是因为这些幼虫在您的肺部穿梭。幼虫太小了,有时候x光就无法检测出来。”
“而让这些圆线虫发作可能就是因为您服用的强的松,让您自身免疫能力降低了,给这些寄生虫可趁之机。”
刘半夏已经尽可能的解释了,可是患者还是有些不理解。
这也是很正常的现象,患者只是普通人么,要是都有那么多的医学知识,可能就不用来医院了。
不过救治的事情也不能耽误,药效最好的就是噻苯咪唑,实验数据治愈率95%以上呢。哪怕会对肝肾造成一定损伤,现在也是首选药物。
如果患者身体反应大,还可以接着换丙硫咪唑、噻嘧啶等效果稍差的药物。
“李浩,继续劝说大爷得联系家属。嗯……,搞不好这就是见最后一面了。”等送患者进病房后刘半夏说道。
“刘老师,圆线虫有这么严重么?”李浩吃惊的问道。
刘半夏点了点头,“已经扩散到了皮肤层,刚刚我以为是眼花了呢。而且也要通知他的家属做相应检查,圆线虫交叉感染的能力还是很强的,希望家人都没什么事情吧。”
听到刘半夏的话,大家伙又齐齐打了个冷颤。
因为他们知道寄生虫达到皮肤层代表着什么,已经达到了广泛发作的程度。现在也许只能是偶尔看到,等用药之后很可能会在皮肤下大范围活动。
“这种寄生虫因为寄生时间比较长,现在咱们就算是想追溯都难。就看这位大爷的运气如何了,希望能有个好结果。”刘半夏说道。
“李浩去跟患者沟通,这也是一个锻炼你的机会。其余的人就不要再考虑这个病例,继续接诊吧,我来监督。”
听到刘半夏的话,实习生们散开到各处,开始忙碌起来。
“看来这个病例对他们造成的触动比较大。”石磊说道。
“是啊,别说是他们了,对我的触动都比较大。”刘半夏说道。
“其实最怕的就是遇到这样的病例,能够诊断出,却没法给予有效的救治。那位在icu的感染性心肌炎患者总算是有所好转了,让我也松了一口气。”
“接诊的患者多了,无法救治的患者比例也会提高很多。我都不知道时间长了以后我能不能坚持住,对于咱们来讲也是一个考验,就更不用说这些实习生了。”
“我说你最近怎么稳当了不少呢,慢慢坚持吧,这也是所有医生都需要经历的一个过程。”石磊说道。
“其实我都有想过让实习生们到icu里去锻炼一下,后来想想还是放弃吧,用苏红波的话说,他们每天都与死神为伴。”刘半夏说道。
“教培工作不好做啊,想得我头大。还不敢撂挑子,也不知道什么时候新的副院长任命能够公布出来。”
“等着吧,人事任命哪能那么快啊。这又不是招聘一个医生,而是副院长呢。”石磊说道。
“你先歇一会吧,有患者的话我们仨来接诊。这两天得患者确实有些集中,稍后手术排期还得好好规划一下。”
“放心吧,明天早晨我就拆线,然后就扫手术。”刘半夏说道。
石磊乐了,这才是正常版本的刘半夏。他要是情绪低落了,整个急救中心的氛围都会变得压抑起来。
可能也是跟刘半夏相处得熟悉了吧,刘半夏那不着调的性格虽然有时候也让人头疼,但是更多的时候都能帮你解压。 </p>