386 诊断分歧（2 / 2）

回到了办公室的刘半夏接着忙活，现在急救中心的患者多了，来来去去的? 每一个都得看上一眼。不过他的脑子也无法完全静下来，还是在想着刚刚那位患者的事情。得提前考虑好啊，如果胸腹部和盆腔都没有查出问题，得怎么跟患者家属商量做下一个检查。

从患者的衣着上来看，并不是多么有钱的家庭。要是有钱人还好办一些? 他们不在乎检查花钱? 很怕你检查得少呢。

今天的工作效率不高，心里边想的事情太多。

正忙着呢，王欢走了进来，“胸腹部ct检查正常，现在正在做盆腔。”

刘半夏咧了咧嘴，“真是奔着最难处理的情况走了啊，接着等呗。”

“滴滴滴……滴滴滴……”

还没等刘半夏接着说，急救中心的报警器响了起来。

王欢和刘半夏都没有多想，直接就往外跑，这是某位患者出现了高危情况的警报。

“什么情况？”来到外边后刘半夏问道。

“7床，有一个八岁的孩子呼吸衰竭。”正跑过去的周莉说道。

“咋都赶上一天了。”刘半夏嘀咕了一句，直接就跑到了7床边上。

“给氧，10单位依托咪酯、50单位司可林，插管。”守在病床边上的陈红阳说道。

“插管完毕，血氧86。”儿科的实习医生刘蔓插管结束后汇报道。

“十万分之一的一氧化氮吸入治疗，送抢救室拍胸部x光。”陈红阳说道。

刘半夏让开了位置，让护士们推着轮床去抢救室。

陈红阳皱了皱眉，“患者8岁，高烧、咳嗽就诊。病史在一周左右，在家吃过感冒药，效果不佳，听诊后判断为有轻微肺炎，给予抗生素治疗。”

“孩子的身体很差，有过敏病史。而且在以往的过敏原检测中，检查结果是有多发性过敏，有很多过敏原。”

“输液到现在大概27分钟，呼吸衰竭。已排除药物过敏反应，如果血氧还是不能提上来，我打算上体外膜肺。”

虽然说以前的事情也算是揭过去了，可是他也不想跟刘半夏汇报工作，毕竟两人的级别差了好多呢。

只不过对于这位小患者，他心里也没有多少底。如果血氧提不上来，这位小患者就会出很大的问题。

“这么严重的过敏反应么？那他往常的生活一定很辛苦啊。”刘半夏皱眉说道。

“平时他的父母对他的保护工作做得也很好，他会有自己专用的碗筷。也很少让他外出，就是减少过敏反应。”陈红阳说道。

“先看看插管和一氧化氮的效果怎么样吧，上了体外膜肺的话，不仅仅会产生很大的费用，在后期的治疗上也会有很大的阻碍。”刘半夏说道。

陈红阳没有说话，心中也是认同的。

要不然也不会跟刘半夏念叨这个事，可是孩子的血氧很成问题，这也是目前需要解决的状况。

“陈老师，一氧化氮没起作用，孩子的血氧没有提升上来，而且孩子的手臂上还出现了疹子。”这时候刘蔓从抢救室里走了出来。

“准备体外膜肺机吧。”陈红阳说道。

刘半夏微微皱眉，虽然知道陈红阳也是对孩子好，可是这么早就下决定还是有些仓促了。尤其孩子的手臂出现了疹子，这是一个新的症状，难道是对医院的床单之类的过敏？

护士们开始准备体外膜肺机，他也跟着走进了抢救室，仔细检查起这位小患者手臂上的疹子。

“陈医生，你说这位患者会不会是肥大性系统细胞增生症。”刘半夏说道。

“我观察孩子的另一侧手臂上也有两块疹子，左腿上也有一块。如果是某种过敏反应，在医院这样的环境中，应该是全身性的吧？”

“可是我看孩子的头部，并没有发现有任何的疹子。我觉得是因为孩子得了肥大性细胞增生症，所以他的体内分泌了大量的组胺，造成了现在的反应。”

“如果用了体外膜肺，让他的血液流过机器，可能会发生过敏性休克。他现在肺部显示的炎症，可能也并不是感染引起的炎症，而是肥大细胞聚集的结果。”

“你就是通过这些疹子做出的判断么？孩子的血氧现在已经降到84了。”陈红阳皱眉说道。

“但是跟孩子的命相比，我觉得还是应该做些别的尝试。比如说plv，会不会改善孩子现在的会吸效果呢？”刘半夏说道。

听着两人的对话，就算是边上的护士们已经准备好了体外膜肺机，现在却不敢询问到底该不该使用。

现在的情况就是这样，两位医生得意见出现了分歧，还都是很有力量的医生。一位是儿科的副主任医师，另一位是住院总。

哪怕他们的职级差了很多，可是在急救中心的权利上，刘半夏要比陈红阳稍稍高一些。 </p>