677、口腔溃疡???不,风湿病!(1 / 2)
美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》中曾发声,全球5.5%的新发癌症和5.8%的癌症死亡可以直接归咎于酒精。也就是说每18个癌症里,就有1个是喝酒喝出来的。
那么,哪些癌症与喝酒密切相关呢?
世界癌症研究基金会和美国癌症研究所确认,饮酒和男性口腔癌有直接联系。
国际癌症研究机构(iarc)将酒精分类为一级致癌物。
世界癌症研究基金会明确了酒精和肝癌之间的因果关系。
随着更多的证据出现,跟酒精有关的癌症名单会不断增加。但是也并不是说,喝酒就一定会导致癌症,只是饮酒越多,风险自然越高。
为了减少患癌的风险,陈俊提醒粉丝朋友们,要适量饮酒。如果平时本就不饮酒,那就更好了,不要轻易尝试去饮酒。
……
一名三十多岁的男子在老婆的陪伴下,进了陈俊的诊室。
“医生,我可能吃坏了肚子,今天下午腹痛腹泻,开始时没在意,觉得忍忍就好,哪里知道晚上如厕的时候,突然发现是黑便!里面还能看见血丝!医生,不是痔疮,绝对不是痔疮!”这名男子向陈俊叙说病情。
陈俊点点头,说道:“我给你先安排验血,还有胃肠镜检查吧。”
“好的,好的。”对方连连点头,也能看出他的焦急与担忧。
胃肠镜检查报告出来,确实有点儿问题,小肠镜检查显示,患者已经出现了小肠溃疡,消化道出血,才导致黑便,另外,验血报告显示,患者还存在严重的贫血,血红蛋白仅为86g/l,而正常成年男性通常高于130g/l,炎症指标高,血沉结果高达123mm/h,而正常人这一指标一般低于15。
“血沉”是红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,esr)的简称,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉,正常情况下下沉十分缓慢,常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度,称esr。健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围,许多病理情况可以使血沉明显增快,红细胞沉降率是多种因素互相作用的结果。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化。
陈俊看着这名患者,若有所思,手指头轻敲桌面,感觉对方的情况并没有那么简单。于是,陈俊问道:“除了腹泻,拉黑便,有血丝,您身体还有其他方面的异常情况吗?或者疾病史,一直以来的小毛病之类的,都可以,有的话详细跟我说说。因为我觉得您这个病可能不是胃肠道方面的毛病。”
“啊?不是胃肠道毛病?那是什么啊?”患者和其老婆都很懵逼,不过,既然医生问了,患者仔细想了想,就开口了,问陈俊道,“医生,口腔溃疡算不算?”
陈俊道:“算!”
男子就开始讲述起来,说道:“我口腔溃疡,应该算是老毛病了,大约有十几年历史,具体从哪一年开始记不清了,但真的很多年很多年了,隔三差五地犯。”
陈俊眼睛一亮,鼓励道:“继续说!”
患者就继续道:“最开始,是出现口腔溃疡,喷了点溃疡药没多久又好了,我当时以为自己是因为常年喝酒、喜欢吃辣导致了上火,也就没放在心上。可后来,小腿和手臂上又长出一颗颗硬币大小的红斑,按上去还痛痛的,我以为是皮肤病,当年就在当地医院皮肤科进行了对症治疗。这些倒是小毛病,最,最……”
患者突然结结巴巴起来,一脸的难为情,估计有什么隐疾难以启齿。
陈俊就鼓励说道:“没关系的,我是医生,你有任何不对劲的地方都可以跟我说,我们医生会为病人保护**,只有多方面了解你的身体状况,才能最终做出最为正确的判断!”
患者是连连点头,但还在斟酌词句,有些事,一时之间不是那么好开口。
不过,他的老婆在边上,这个时候内心却是对陈俊颇有微词了,心说这医生怎么有点不靠谱的感觉,让你看个腹泻吧,你说不出什么东西来倒也罢了,怎么还拉着我老公扯七扯八?这口腔溃疡,跟腹泻拉血能联系到一块吗?只是,她是一个很温和有礼貌的人,尽管心有微词,但并没有出言质问陈俊,而是先静静地听着。嗯,还在耐受的范围之内吧,要是最后忍不了了,看不下去了,估计还是会对陈俊发飙的。
患者这时候估计也想好了说辞,或者说积蓄够了勇气,就开口道:“医生,那啥,我下面,下面也开始出现溃疡,跟口腔溃疡一样,烂得一块一块的,因为难为情,一直没有去就医,就是自己用点药水清洗,洗几次也就慢慢地好了!”
他老婆在边上顿时羞红了脸,心说死猪头,怎么连这事儿也说出来了?一会儿医生问我有没有被传染怎么办?多难为情?
果然,陈俊就看向了她,问道:“那您有被传染吗?”
患者老婆就脸色微红,说道:“没有没有,我挺正常的。他那个应该不是传染病。”
“哦。”陈俊点点头,冲患者道,“发病频次怎么样?是就这么好了,还是一直都在复发?”
患者就皱眉道:“是一直都在复发的。下面的溃疡也好,口腔溃疡也好,最开始是一年发个一两次,后来就越来越严重,这几年基本上一个月发一两次,而且特别特别痛,害得我辣也不能吃,酒也戒了。另外,我之所以说拉血不是痔疮,是因为我从来没有过痔疮。
这几年,这种该死的溃疡就像缠上了我一样,上面倒也罢了,下面的话,因为溃疡,老婆不让我碰,这个……影响夫妻生活。”
陈俊差点笑了,还好忍住了。旁边,那位女子忍不住打了她老公一下,心说要死啊,真是口不择言,什么都往外吐!你不要做人,我还要做人呢!
患者缩了缩脖子,自嘲一笑,又继续说道:“溃疡发作的时候,会痛得睡不着觉,过几天就又好了,然后又发,碰也碰不得。另外,手上和脚上的红斑也是反复发作,甚至还会出现严重的脓包,以前在老家的时候,在当地医院看过几次,治疗效果越来越不明显,我就懒得去了。后来也一直就这样拖着,也没用药,也没去医院,夏天的时候闷热难耐,为了遮住脓包我不得不穿长袖,唉,真是一言难尽。”
说着,还将手上的袖子撸起来,将上面的红斑展示给陈俊看。
其实,他这次来急诊只是想看腹泻,并没有想在陈俊这里看皮肤病和溃疡,只是恰好陈俊问起,而他又憋了太久太久,总算找到个人倾诉出来,这心里头就舒坦多了。而且,陈俊还是个医生。
陈俊手指头轻敲桌面,听完之后沉吟片刻说道:“您这个考虑白塞病,我帮你转到风湿科去吧。或者你明天白天,去风湿科门诊挂号。至于腹泻拉血,倒是小问题,我给您开点药就成。”
患者还沉浸在倾诉的舒坦中,听到这个不由一愣,患者老婆也是一愣,实在是,陈俊的话太突兀了,这转折……令人猝不及防啊,初始时还以为听错了呢!
“医生,风湿科?你说我得的是风湿病?”“那个白色病是什么病?”患者和老婆先后问道。本以为腹泻拉血是大毛病,很焦急的,没想到,到了陈俊这里,仅仅是小毛病,还有更大的,更厉害的在后面!