664、丛集性头痛（2 / 2）

“可能是偏头痛”“可能是三叉神经痛”“可能是……”“可能是……”……不同的医生不同的说法，小刘按照多种诊断吃了一大堆药，还接受了激素治疗，最终，也没有任何效果，因为不发作时跟常人无异，所以小刘也就一年一年地拖了下来。反正，在他看来，疼了足足十六年了，估计不是绝症，死不了。既然死不了，那随便你疼！老子拿你没办法，你爱咋咋地，只要你不疼死我！

一个多星期前，小刘跟朋友们聚餐，多喝了几杯，结果，再一次发病了！这一次，尤为严重，以往只要躺个三五个小时，或者一两天，就能缓解，但这一次，足足躺了一个星期，居然没有任何缓和的迹象。

小刘的老婆急了，四处打听，后来，从一个朋友那里得知，省一医有个叫陈俊的医生，治疗莫名其妙的疼痛有一手，还给一个sx小姑娘一针扎好，那个小姑娘也是疼了很多年的。

那个朋友就建议小刘老婆，赶紧带小刘去找找陈医生看看！听说陈医生还特帅！

于是，小刘的老婆就带着小刘，火速赶往省一医，询问分诊台护士后，最终来到了陈俊的全科医疗诊室。

陈俊接诊之后了解情况，得知小刘竟然已经疼了足足一个星期了，此刻的小刘，单手按着左侧太阳穴，左眼一直流泪，已经痛得筋疲力尽，说不了话，只能靠他老婆在一旁复述病情。

陈俊一边问，一边听，听完之后，沉吟片刻，对小刘妻子说道：“你老公这个病，考虑丛集性头痛症，不过，还需要进行一系列检查才能确诊。”

其实，陈俊不用检查也能确诊，但是这些检查是必需的，一来医院存档，二来，也是让患者放心。

要不然，患者会这么想，你什么检查都不做就确诊了？那么多医生做那么多检查都查不出来，你莫非是忽悠我？

所以，陈俊就安排了一系列检查，排除了器质性的病变问题后，又根据患者的发病症状及镇痛性药物对其完全无作用的情况，以及自己丰富的临床经验，陈俊将其确诊为“丛集性头痛”。

这是一种较少见的疾病，发病机制尚不明确，临床表现较复杂，诊断起来比较困难。所以，一般的医生没查出来是正常的。

“陈医生，这个什么丛集性头痛病，到底是个啥玩意？”小刘老婆问道。

陈俊就告诉小刘老婆：“丛集性头痛也称为蝶腭神经痛，是原发于三叉神经的继发性间歇神经痛。发病因素可能是遗传因素、下丘脑异常、植物神经功能紊乱、吸烟、饮酒或扩血管药物。特征性表现主要为反复发作的眼眶和眼周疼痛。

这种疼痛发作时，会出现眼睛酸胀、睁不开、流泪，鼻子也会出现堵塞、流鼻涕等症状。再加上这种头痛之所以叫‘丛集性头痛’，是因为发作时的特点为密集（群集、丛集）短暂头痛发作，剧烈、锐痛、爆炸样，可能会持续数周至数月。”

事实上，由于没有相关仪器可以直接检查出结果，所以这种头痛主要依靠有经验的医生根据临床表现来诊断。

陈俊这么年轻，有经验吗？对于有外挂的医生来说，不要跟我谈经验，跟我谈经验就是侮辱人！

系统的“醍醐灌顶”，能分分钟将相关专科无数专家的医疗经验烙印在他脑海中，系统的“辅助诊断”功能，能分分钟确诊具体的疾病种类，系统的“虚拟医术训练室”，与外界时间流速不一致，奇妙绝伦……

陈俊没有骄傲，也没有飘，而是认认真真给小刘和其老婆讲解，最后道：“我给你打一针就好了！”

“打一针？”小刘老婆惊呆了。这么严重的病，困扰了这么多年，就打一针？好歹也要打个十七八针吧？

陈俊笑着说道：“不是传统意义上的打针，其实是做一个蝶腭神经节脉冲射频微创手术，就是在影像学引导下，用射频针穿刺到蝶腭神经节，进行脉冲射频治疗，并对周围组织进行触发点松解术。”

小刘和其老婆面面相觑，眼神似乎都在询问对方：“你听懂了吗？”“你听懂了吗？”

明明陈俊说的每一个字他们都听得明白，但连在一起，根本就不知道是什么鬼！

小刘心说，都怪自己以前家里穷，没有多读几年书，现在好了，来医院看病，一头雾水。人家医生似乎已经尽可能讲得简单了呢！

不过，听到陈俊的这些专业名词，他们也更加深信，陈俊是很有本事的！

陈俊不负众望，很快就给小刘做了蝶腭神经节脉冲射频微创手术。嗯，射频治疗仪仍旧是让凌晓晓去疼痛科借的。

疼痛科的医生都无语了，心说这个俊仔怎么三天两头来借仪器啊，干嘛不索性转到我们疼痛科来算了！

疼痛科的主任听说后，也动了这个心思，想要将陈俊给要过来。结果他打电话跟姜云堃一商量，立马被姜云堃给怼了回去：“发掘个好苗子我容易吗？怎么一个个地惦记着陈俊？不行！”

直接给拒绝了！说实话，姜云堃现在都不敢放陈俊去儿科了。陈俊几次要求要去儿科，都被姜云堃各种借口婉拒。一会儿科室忙，急需人，一会儿你还在读研，在我这里给你批假痛快！一会儿……一会儿……

所以后来，陈俊也就索性继续呆在急诊科了。因为再过几个月，新一季的《杏林道》又来开始录制了！那时候还得再回急诊科，多不方便。 </p>