490、整复手术（1 / 2）

消息传出，其他的一些专家都惊呆了。

“那个莽撞的小子，急吼吼地冲进手术室，简直是不将患儿的健康放在心上啊。”史蒂夫和一个韩国专家吐槽，那名韩国专家也曾在欧美留学，所以英语交流不成问题。

那名韩国专家朴成贵也不由摇了摇头，说道：“真不知道风是怎么将那小子给请来的，那么年轻，毛躁，而且，他挑选的那个患儿，情况比同一批的其他孩子病情要更为严重一些！他能做得完美吗？”

事实上，确实如此，陈俊挑选的何小莲，是两处畸形，而同一批的其余二十七个孩子，几乎都只有一处畸形。如要么缺少一只耳朵，要么六根手指……

何小莲是唇裂合并鼻畸形，属于先天性的美容缺陷综合征，而且是二度的，严重影响她自身以及家里人的心理健康。

从小到大，因为自卑，何小莲很少露出笑颜。哪怕是一个人在家，也是常常闷闷不乐。孩子虽然还小，但是别人的嘲笑或异样的眼神，她还是能感受得到的。她只是面部畸形，又不是智力有问题。

因为唇腭裂，朴实的父母忧心不已，有心想要攒钱，只为将来能有朝一日有这个能力祛除无辜孩子唇上的悲惨命运吻痕！可惜，他们出身贫寒，没有学历，没有技术，人又老实巴交，能力实在有限，若是靠他们两人，恐怕终身无望！

还好，风老师降临了！

曾经，有一部纪录片《扎溪卡的微笑》就平铺直叙地讲述了关于唇腭裂家庭的故事，期间悲欢眼泪感动无数人……

似何小莲这样的孩童，在我国还不知道有多少，而何小莲，无疑是那个比较幸运的孩子！

事实上，唇裂患儿几乎都伴有或轻或重的鼻畸形，这是由于他们发育的时候上颌骨、口轮匝肌缺损、畸形，导致鼻底平面不完整甚至缺损，鼻子自然不可能发育完整。从而导致鼻部四大临床表现——鼻尖低平、患侧鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患侧鼻底裂。

只是，至今，医学界对唇裂鼻畸形的形成机理尚不完全清楚，多数学者认为，鼻软骨解剖异常，肌动力平衡失调，颌骨发育异常是其重要的致病因素。有研究者通过胚胎学对比研究，发现鼻软骨囊的发育障碍是鼻畸形的重要发病因素；另有学者则通过对唇裂鼻畸形模型的模拟研究，阐明鼻翼软骨的形态和结构改变与外在力（肌肉）和附着位置（骨骼）改变密切相关；而解剖研究则发现鼻畸形原因与鼻部肌肉的错位有密切关系。鼻肌分横部和翼部，横部起于侧切牙上方的上颌骨，止于鼻背，主要起压鼻作用，鼻肌翼部起于颌骨横部上方，止于大翼软骨，由于上唇的裂开，使鼻部肌肉附着发生改变。有学者则认为，由于裂侧上颌骨和鼻肌的发育不良，使得两侧不均衡的鼻肌张力作用于鼻翼软骨纤维环，鼻中隔的错位及大翼软骨内外侧角的错位是造成鼻下三分之一形态异常的直接原因。除此之外，唇裂术后鼻畸形的形成机制，还与初期手术操作有关。

关于唇裂鼻畸形的矫正时间，目前是存在较大争议的。唇裂鼻畸形的最佳修复时间有两种学说：一是刚刚出生就修复，这主要是满足家长的心理需求。但是对于患儿而言，局部组织发育不完全，后期畸形会更严重。

二是，学年前修复，患儿局部组织量足够，对后期畸形改变较小。另外，还有一种，那就是近几年，有人在研究胎儿期修复，因为胎儿不会长疤痕。但是目前尚不能普及。因为胎儿修复的话，难度就太大了，需要隔着母亲的肚子操作，稍有不慎会造成非常严重的后果。

一般来说，像这种手术，不可能一次成功，需要分好几次，因为，基于唇裂合并鼻畸形的解剖生理特性，及生长发育期的疤痕与正常组织不同步生长的生理基础，第一期手术只修复唇裂，尽可能不去动鼻畸形；第二期一般在12岁左右同时进行唇裂再畸形和鼻畸形修复；第三期一般在18岁左右进行残留畸形再修复。

不过，陈俊是什么人？他可是世界上有天选医生系统辅助的“天选之子”，怎么可能分好几期呢？他仔细琢磨过，在他这里，很有可能一次就搞定！

当然，这种话若是说出来，会被人喷的。所以陈俊不说，只是埋藏在心底。反正，女孩儿以后就知道了。等女孩长大了，越长越漂亮，自然而然不会要去考虑做什么手术了。这是他俩的缘分，既然有幸成为他的手术对象，难道连这点福利都享受不到吗？

陈俊是一个很慷慨的人，愿意将福利赐给有缘之人！还深藏功与名！

何小莲为先天性二度唇裂合并鼻畸形，具备唇裂鼻畸形的四大临床表现——鼻尖低平、患侧鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患侧鼻底裂。

陈俊曾经查阅了很多相关资料，几乎汇集了地球上所有关于该类手术的研究成果，将其吃透，取其精华，去其糟粕，化为己用，然后，他精心设计了一套手术方案，又在虚拟的艺术训练场不知道模拟了多少遍，不停地修改、完善，最终，才决定给何小莲动手术！

别人以为他急吼吼，急不可耐地冲进去，想要表现，出风头，殊不知，陈俊在医术训练场，不知挥洒了多少“汗水”，付出了多少心血，早已是万事俱备！

手术开始了，陈俊主刀，韩国女医金敏妍当助手，汪晴晴是器械护士，钟小梅巡回，麻醉师王海负责麻醉。王海之前出过差错，后来被陈俊救场，痛定思痛，苦下了一番功夫，在麻醉方面水平大有提升，关键是知错能改虚心学习的态度好。不能一棍子打死一个人不是？人家肯改，能进步，浪子回头，就是难得之事。

值得一提的是，前台（导医台）护士李恬儿主动要求参与到手术中来，哪怕是做一些最最微不足道的工作。因为，她实在是不想再当前台了，也想做一名真正的技术兵。在以前，没有人给她机会，现在遇到了陈俊，私底下苦苦央求陈俊，陈俊在风氏集团又说得上话，就满足了她！

另外，原院长曾心如早就离开了这家医院，新任院长是风氏集团派下来的一名高管，在管理方面颇为擅长。

这台手术，名为唇裂鼻畸形整复术，又叫唇裂术鼻畸形修复整形、唇裂鼻畸形修复手术

前文也说过，做这类手术，有些人认为，13岁以下小儿，尤其是婴儿，不宜作复杂的鼻翼畸形矫正术。但在陈俊这里都不成问题。有系统辅助，有各种匪夷所思的小道具或神奇能量，哪里有做不成的？只看陈俊的用心与否，是否能达到极致完美！

在缝合唇创缘前，陈俊先进行鼻翼整复术。

首先，他轻轻下刀，作鼻孔边缘切口，即沿患侧鼻孔上内缘作一弧形切口。切开皮肤之后，用单钩将鼻翼皮肤牵开，用小剪刀仔细剥离，将整个患侧大翼软骨背侧显露，并显露健侧大翼软骨之内侧脚。

随后就是缝合软骨，将塌陷移位的患侧大翼软骨内侧脚上提，随后，他要用1-0线，将两侧大翼软骨内侧脚贯穿缝合2～3针。