第212章(2 / 2)
此时患者意识开始模糊了,问她哪里不舒服时,已经回答不清了。患者一只脚迈入了鬼门关。
一天内便血这么多,任你身体再强壮都是顶不住的。战场上的士兵够强壮了,但如果中枪流血不止,很快也会死去,死因就是失血性休克。当然,如果是心脏或者脑袋中枪那就当场毙命了,没有机会等到失血性休克的发生。
消化内科医生赶到后,认为患者有急诊做结肠镜检查的指征,患者便血那么多,而且都是鲜血流出来,最可能就是下消化道出血。人体消化道道分为上、下两部分,上消化道是从口腔开始,一直到食管→胃→十二指肠→部分空肠(屈氏韧带为界),下消化道就是空肠→回肠→结肠→直肠,一般情况也把空肠、回肠统称为中消化道,这样上、中、下就更好理解。
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消化内科医生认为患者是下消化道出血,尤其可能是结肠出血的可能性大,建议马上做结肠镜,如果镜子进入看到有流血点,马上止血治疗就好了。消化内科医生这个建议是很正确的。
患者丈夫表态,只要有帮助的治疗,都做,都签字。他说这话的时候口唇开始有些微微颤抖,他当然害怕了。
血库的血送来了,老马赶紧让输上血。这时候如果没有血,患者死定了。如果有足够的血,患者兴许能扛下来。
有些出血是出着出着自己就止血了,有些出血是止不住的,必须医生干预。
患者这样的情况,直接去消化内科内镜室也不是太合适。这样吧,收入icu,在icu密切监护下,我们来给她做结肠镜,看看能不能止血。消化内科医生说。他这个建议是合适的,一方面icu监护到位,万一心跳停了或者什么别的意外,可以立马组织高效抢救。有icu医生保驾护航,他做的也放心些。
上了icu,患者的血压稍微稳住了,那是因为快速输血补液的缘故。人体所有器官都需要血,因为血能带来营养物质,还能携带氧气,血液就好像一艘货轮,各个脏器都眼巴巴等着货轮的到来呢,如果血液少了,货轮少了,营养物质和氧气自然就少了,器官就得忍饥挨饿了,它们很娇贵的,饿不久,一天半天甚至几个小时就会出人命。
眼看着鲜红的血液从患者肛门流出,真的好像刀割一样着急。icu医生都恨不得直接伸手进去掐住出血口。
真有这么容易就好了。
你看消化内科医生,他们的结肠镜从患者肛门进入,一直看到了直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠....反复看了好多次,也冲洗很多次,愣是没有看到出血点。
见鬼了。消化内科主任骂了句粗口,说应该是结肠出血的啊,怎么找不到出血点呢。所有的肠壁都光溜溜的,只有血液流过的痕迹,未见活动性出血口。
为什么会这样呢?有两个原因:第一,根本就不是结肠出血,结肠镜只能看结肠,没办法看更上面的回肠和空肠,毕竟结肠镜这么粗并且就这么点长度,大把地方是它鞭长莫及的。说不定出血点是在空肠和回肠。第二,患者结肠出血临时自行止血了,所以出血点不见了,这时候结肠镜进去当然也看不到出血点了。
尝试了几次,都没找到出血点。消化内科主任嘟囔道,说难不成是上消化道出血?是胃或者十二指,血液经过好几米肠的小肠再排除肛 </p>