第183章 持续发热六天(2 / 2)
果然还是年轻容易接受新的事物啊,周野吾对临平医院的医嘱系统,显然接受程序要比在座的都要好一点。打来电子病历,现病史这些随之而来。
患者是33岁男性,主诉是“持续发热6天”。
一个礼拜前住进了临平医院,院外体温波动在37度和39度之间,有伴畏寒、乏力和干咳,然后院外口服过头孢他啶、连花清瘟、对乙酰氨基酚和布洛芬等,效果欠佳!
这病人还是有长期武汉居住史的,负荷流行病学的传播特点。
周野吾快速拉动电子病历,低声道:“查体来看目前好像就是体温毕竟高,还有37.9度,然后呼吸比较急促,有22次每分钟,听诊的话双肺呼吸音增粗,没有听到明显的干湿性啰音,其他没有明显异常。”
“看看检查和查血的结果。”陈日源对这个病人也是比较感兴趣,因为胸部ct算是最典型的一个了,很适合学习和研究的。
周野吾轻声“嗯”了一句。
然后他就迅速地点开了查血和报告单这些的结果。
这个病人确实也是比较有意思的。
第一次鼻咽拭子新g病毒核酸检测,病毒orf1a/b、n基因、e基因检测阴性,考虑不能诊断,也不能排除新冠。
时隔两天,然后第二次鼻咽拭子新g病毒核酸检测就阳性了,确诊新型g状病毒肺炎!
也不知道是检测环节的失误,还是啥,差点可能就酿成错误了!
“看完了不?陈叔,军哥,桓哥……”周野吾一开口,发现有些尴尬了。
一下子科室里好像都成了他的熟人一样。
陈日源道:“嗯,看医嘱。”
其实周野吾心中多少有些思量了,打开了医嘱,治疗方案确实和自己所想的差不多。
不过好像还要老套一点!
“这个参考的是试行第二版的新g指南吧,用法太明显了。”孙军几乎是片刻就看出了门道。
主任就是主任,牛逼!
周野吾心里暗道:“看来除了吵架,军哥这水平也强啊。”
他盯着屏幕若有所思。
现在治疗方案是干扰素a500万单位+0.9%生理盐水2ml ,压缩雾化,q12h,也就是每12小时雾化一次。
然后0.9%生理盐水100ml+注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g ,q8h,也就是每8小时静滴一次,这是细菌性感染常用抗生素。
再然后热毒宁注射液、维生素c注射液、维生素b6、核黄素钠、复方甘草酸苷和奥司他韦胶囊。
这是一个很典型的参考二版指南的治疗方案,抗病毒、抗感染、护肝和营养支持!
但是周野吾毕竟是看过现在已经第八版的指南的,所以这些治疗方案在他面前显得浅显易懂。
“这个患者是不是最好加用阿奇霉素?”他提出疑问道。
周野吾在血单里看见因患者支原体igm是阳性的。
而0.9%生理盐水250ml+阿奇霉素0.5g,每日静滴一次。
这治疗支原体可是有奇效的! </p>