第138章 线上问诊程序（2 / 2）

我跟护士简单交代两句，就去了急诊科。

到了急诊科抢救室，患者已经躺在抢救床上，昏迷，已经插了气管插管上了呼吸机。血压很高，还在持续泵入硝普钠降压治疗。

床头心电监护看到心率110次/分，血压150/80mmhg。

老实说，我最怕脑干出血的病人。脑出血本来就是很严重的疾病，脑干出血更加是重中之重。因为脑干是人体生命中枢，人体的呼吸和心率都是靠脑干控制，一旦脑干出问题，随时可能发生心跳呼吸停止，一命呜呼。

我把这个担忧跟家属说了，几个家属哭哭啼啼，病人老婆忍着泪水，问我，还有没有机会。

我说肾衰虽然严重，但不是目前的最关键问题，不管什么原因引起的肾功能衰竭，只要去了icu做血液净化治疗（类似透析），基本上都能够缓解下来。我看病人血肌酐有1300μmol/l，这是相当相当高的水平了，而且还有代谢性酸中毒，内环境紊乱，必须做血液净化才有机会。

听我这么说，几个家属似懂非懂点头。

我接着说，但最关键的问题是脑干出血，刚刚说了，脑干出血随时可能发生心跳呼吸骤停，这点家属必须心中有数。

是的，我必须明确跟他们指出，否则到时候家属会有疑问，本来好好的一个病人，为什么住院后心跳就没了，是不是治疗有错？如果我事先跟家属沟通后，那么后面就比较好解释了。

病人妻子说，我们去icu，只要有一丝机会，都不放弃。

我把icu的相关事项跟他们说了，尤其指出了费用的问题，费用昂贵，毋庸置疑，尤其是上呼吸机，又有做血液净化治疗，一天下来少说都得要1万多。

病人妻子红着眼睛，哽咽道，钱不是问题，我们还能承受，大夫你们尽管用最好的药物，用最好的治疗，我们全力配合。

就在我跟家属沟通病情的时候，护士出来喊，说病人心跳停了！

我内心叹了口气，这是意料之内的事情。

当班医生迅速抢回病人身旁，指导抢救。

几个家属听到护士叫后，登时紧张地哭了起来，病人妻子也揪心不已，双手紧紧握住拳头放在胸口，拜托我一定要帮忙，一定要救回病人性命。

我口头答应着他们，肯定会全力以赴。毕竟年纪不大，就这么走了真是可惜。

我回到床旁，协助抢救。

经过胸外按压、使用肾上腺素等药物后，病人心率恢复了，大概停跳了1分钟不到。

患者脑干出血，本身就可能导致呼吸循环不稳定，容易心跳停止。另外不排除有再次发生脑出血可能。但由于目前情况紧急，不敢也没时间再去复查头颅ct，我跟家属解释。

最终决定上来icu，观察有没有机会。

我并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲，类似的病人我们处理过很多，有少数患者是可以保守治疗后恢复的，或许会遗留功能障碍，但能捡回一条小命。

而且实在是年轻，就这么走了太遗憾了。

上来icu后，经过初步处理，病情相对稳定一些，血压呼吸都有点改善。

我问病人妻子，高血压那么多年，都吃过什么药。

她摇摇头，说什么药都没吃。

并没有拒绝他们的请求。因为脑干出血很难讲，类似的病人我们处理过很多，有少数患者是可以保守治疗后恢复的，或许会遗留功能障碍，但能捡回一条小命。

而且实在是年轻，就这么走了太遗憾了。

上来icu后，经过初步处理，病情相对稳定一些，血压呼吸都有点改善。

我问病人妻子，高血压那么多年，都吃过什么药。

她摇摇头，说什么药都没吃。 </p>