第128章（2 / 2）

周野吾又继续道：“但是值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻的话可表现为低热、轻微的乏力、嗅觉和味觉失灵了这样，不过也有感染者是没有肺炎的表现的，在感染新型冠状病毒后没有任何的临床症状。”大家的目光随着周野吾将一堆严重的并发症讲出来以后，明显变得迟疑起来。

这病确实恐怖如斯啊，难怪连钟南山团队都要出山了！

果然是天将降大难于斯人也！比先苦其心志，熬其筋骨，饿其体肤，空乏其身！

“多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。，儿童病例症状相对较轻。”周野吾又讲了下大概的预后。

确实从目前来看都是老人居多，可能是因为本身的体质和免疫因素等，至于小孩子就很少看见感染新g的了。

临床表现终究还是足矣诊断这个病啊。

周野吾感觉自己讲的好像还真白讲了……

这么不典型，还初筛个屁哦，简直就是说官腔了……

“接下来我讲下实验室检查的诊断，这可能也是大家最感兴趣的了。”周野吾知道星桥社区服务中心的检验科、超声科和放射科一向做的可以的！

实验室检查这么快对于他们来说反而是重点。

周野吾沉声道：“血常规来看发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分感染者可能会出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。”

一提到肌酸激酶的增高，他再次想起了当初那个横纹肌溶解的病人！

“数患者 c 反应蛋白和血沉会升高，降钙素原正常，严重的时候是可以看可见 d-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。”

降钙素原一般提示的是细菌感染，既然这新g肺炎都说是新g病毒引起的，自然降钙素原就是正常的了！

台下有不少检验科的同志，也是聚精会神的听着。

“现在最主要的核酸检测方法和推广的其实还是鼻咽拭子，采用 rt-pgs 方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型g状病毒核酸，理论上是检测痰或气道抽取物更加准确。”

“大家采集标本的时候应该要注意！核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测阳性率，应规范采集标本，标本采集后尽快送检。”

“至于血清学检查会看见新g冠状病毒特异性 igm 抗体、igg 抗体阳性，发病 1 周内阳性率均较低，由于试剂本身阳性判断值原因，或者体内存在干扰物质像类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，或者标本原因，比如标本溶血、被细菌污染、贮存时间过长和凝固不全等，抗体检测可能会出现假阳性，这一点大家还是需要具体结合临床症状去判断的。”

也就是说一般不单独以血清学检测作为诊断依据，需结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断……

周野吾看着这指南忽然笑了。

这他娘的就不能给个准确的依据吧！ </p>