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乳腺纤维瘤做哪些检查?

来源:南京京科医院乳腺科 本文为71位患者解决了问题,点击咨询

诊断检查: 乳腺纤维腺瘤一般不难诊断,其发病年龄、症状、体征,乳腺腺纤维瘤的诊断一般较容易,少数需借助特殊检查仪器确诊。但与乳腺囊性增生病或乳腺癌有时不易区别。一般30岁以下女性乳腺内肿物大多为纤维腺瘤。30~10岁多为乳腺囊性增生……

  诊断检查:

  乳腺纤维腺瘤一般不难诊断,其发病年龄、症状、体征,乳腺腺纤维瘤的诊断一般较容易,少数需借助特殊检查仪器确诊。但与乳腺囊性增生病或乳腺癌有时不易区别。一般30岁以下女性乳腺内肿物大多为纤维腺瘤。30~10岁多为乳腺囊性增生病。40岁以上是乳腺癌的好发年龄。诊断困难时可借助于特殊检查以明确诊断。

  1.热象图检查

  利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。

  2.乳腺钼靶x线摄影

  乳腺腺纤维瘤表现为圆形、椭圆形、分叶状,密度略高于周围组织且均匀的块影,肿瘤边界光滑整齐。有时在肿瘤周围可见一薄层透亮晕,病程长者可有片状或弧形钙化但无沙粒样钙化。

  3.B超

  腺纤维瘤的瘤体多显示为圆形或椭圆形暗区,边界清晰整齐。内部回声分布均匀,呈弱光点,后壁线完整,有侧方声影。肿瘤后方回声增强。如有钙化时,钙化点后方可出现声影。

  4.液晶热图

  肿瘤为低温图像或正常热图像,皮肤血管无异常。

  5.红外线透照

  肿瘤与周围正常乳腺组织透光度基本一致,瘤体较大者边界清晰,周围没有血管改变的暗影。

  6.针吸细胞学检查

  针感介于韧与脆之间,针吸细胞量常较多。诊断符合率约90%以上。诊断本病时主要应与乳腺增生症、乳腺癌相鉴别。

  7.活检

  纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。

  鉴别诊断:

  1.乳腺囊性增生病

  本病好发于30~40岁,典型表现是单侧或双侧乳腺有界限不清的条索样肿块。或扁状增厚组织,呈结节状,质韧,有明显压痛,疼痛与月经周期有明显关系,经前1周疼痛明显,月经来潮疼痛即缓解。

  有些乳腺囊性增生为单一肿块,边界清楚,可自由推动,因肿块有一定的张力或肿块较深,触诊时有实质硬韧感,而有些纤维腺瘤边界不太清楚,或由很多小而多发纤维腺瘤生长一块,故两者易误诊,需病理进一步确诊。

  2.乳腺癌

  有些乳腺癌临床表现可多种多样,尤其是肿瘤直径小于1cm且位于乳腺深处的乳腺癌,酷似纤维腺瘤。如轻轻推移肿瘤发现肿瘤与皮肤有粘连,即使是轻度粘连也要首先考虑到乳腺癌的诊断,可借助特殊检查有一定帮助,但最后仍需病理确诊。

  3.大导管内乳头状瘤

  肿瘤多位于乳腺中间带或近乳晕部,肿瘤呈囊性,大多伴有血性乳头溢液。极少数乳腺纤维腺瘤呈囊性感,触诊时与大导管内乳头状瘤很相似,个别乳腺纤维腺瘤因肿瘤生长突入大导管中伴有乳头血性溢液,易误诊为乳头状瘤。

  4.乳隙脂肪瘤

  乳腺脂肪瘤易与纤维腺瘤囊性变者相混淆,但乳腺脂肪瘤极少见,多发生在脂肪丰富的乳腺中。X线及透照检查可协助诊断。

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